Thiên
sáu mươi: CỐT KHÔNG LUẬN
Hoàng
Đế hỏi rằng:
Tôi
nghe: phong là một thứ bắt đầu sinh ra trăm
bệnh. Dùng châm để điều trị, nên như
thế nào? [1]
Kỳ
Bá thưa rằng:
Phong
từ ngoài vào, khiến người rét run, hăn ra, đầu
nhức ḿnh nặng, ố hàn. Nên trị tại Phong
phủ, làm cho âm dương điều ḥa. Bất túc
thời bổ, hữu dư thời tả [2].
Đại
phong phạm vào người, khiến cho gáy, cổ đau,
nên thích ở Phong phủ. Huyệt Phong phủ tại thượng
trùy (Phong phủ tức là huyệt của Đốc
mạch) [3].
Đại
phong phạm vào người, hăn ra. Cứu ở huyệt Y
hy. Huyệt Y hy tại dưới bối cách đường
xương sống 3 tấc, lấy tay áp
mạnh vào, bảo bệnh nhân kêu to lên hai tiếng “y
hy”, huyệt sẽ bật lên ở dưới tay [4].
Nếu
thấy gió mà ghê gió, thích ở đầu lông mày [5].
Nếu
gáy đau không gối được, thích khoảng Hoành
cốt tại trên vai [6].
Nếu
lưng đau như găy xuống, dùng tay buông thơng
xuống, ngang với đầu khủyu tay, chiếu ra xương
sống, sẽ cứu ở đấy [7].
Đau
ở Diểu lạc, qúi hiếp, lan ra Thiếu phúc,
vừa đau vừa, trướng, thích ở huyệt Y hy
[8].
“Yêu”
đau không thể cúi ngửa, đau rút xuống âm nóăn,
thích luật biểu ở phận giác ở lưng [9].
Chứng
Thử lậu, phát hàn nhiệt, thích ở Hàn phủ.
Huyệt Hàn phủ tại gần huyệt Giải vinh
ở đầu gối. Nếu muốn lấy huyệt Uûy
trung tại sau gối (khuỷu, kheo) thời bảo đứng
“vái” (V́ đứng vái th́ ưỡn thẳng kheo ra,
dễ lấy huyệt), muốn lấy ở túc tâm
thời bảo qú (túc tâm tức là huyệt Dũng toàn.
Qú thời chia hẳn ḷng bàn chân ra, thấy được
huyết ngay) [10].
Nhâm
mạch phát sinh từ phía dưới Trung cực lên
tới Mao tế, ṿng phúc lư, lên quan nguyên, đến
Yết hầu, qua mép ṿng lên mắt [11].
Xung
mạch phát sinh từ Khí nhai, cùng với kinh Thiếu âm
qua Tể dẫn lên, đến Hung thời chia đi [12].
Nhâm
mạch mắc bệnh, ở con trai bên trong kết thành
bảy chứng Sáu, ở con gái, sinh chứng Đái
hạ và Giả tụ [13].
Xung
mạch mắc bệnh, khí nghịch và lư cấp [14].
Đốc
mạch mắc bệnh, xương sống cứng và
đau như găy [15].
Đốc
mạch phát sinh từ Thiếu phúc, ở khoảng
giữa hạ cốt [16].
Về
con gái, buộc vào Đ́nh khổng (tức âm hộ),
chỗ, “khổng” đó, tức là gốc của
Niệu khổng. Lạc của nó, ṿng âm khi, hợp
với Thoán gian, quanh ra Thoán hậu, chằng xuống
diễn, đến thiếu âm với Cự dương.
Về trung lạch hợp với Thiếu âm, dẫn lên phía
sau vế, xuất lên “tích” rồi nóái vào Thận. Cùng
với mạch của kinh Thái dương khởi ở phía
trong đầu mắt, lên trán, qua đỉnh đầu,
chằng vào óc, rồi quanh xuống cổ, ṿng xuống
vai, qua tích đến yêu, giáp với Lữ và chằng vào
Thận [17].
Về
con trai, theo hành (tức sinh thực khí) đến Thoán, cũng
giống con gái. Một đường do Thiếu phục
dẫn lên, qua giữa rốn, suốt Tâm, tới Hầu,
lên mép, ṿng môi rồi buộc lên phía dưới hai
mắt [18].
Bệnh
phát sinh ở mạch nầy, từ Thiếu phúc xung lên Tâm
mà đau, không đại tiểu được, đó
gọi là Xung sán, ở con gái thời không thụ thai.
Nếu phát ở tiền, hậu âm thời sẽ là các
chứng long (tiểu buốt). Trĩ, di nịch, và ách can
[19].
Đốc
mạch phát bệnh, trị ở Đốc mạch,
huyệt tại cốt thượng, quá lắm thời thích
ở Tề hạ Doanh [20].
Nếu
thượng khí trở thành tiếng, trị ở
giữa Hầu, hoặc tại giữa Khuyết Bổn.
Nếu bệnh xung lên Hầu, nên trị ở Tiệm.
Tiệm là nơi phân chi của Đốc mạch, ở
gần mép [21].
Đầu
gối như bận bịu khó co duỗi, nên trị
ở “Kiền”, ngồi mà đầu gối đau, nên
trị ở “Cơ” (Kiền với Cơ tức là
chỗ cơ quan, khớp xương) [22].
Đứng
mà thấy nóng ở trong xương, nên trị ở Hài
gian [23].
Đầu
gối đau, đau suốt xuống ngón chân cái, nên
trị ở quắc trung [24].
Ngồi
mà đầu gối đau như vật ǵ bám vào nên
trị ở quan [25].
Đầu
gối đau không thể co duỗi nên trị ở
Bối nóäi [26].
Đầu
gối đau suốt xương ống như muốn găy,
trị ở Dương minh Trung du dao.
Nếu
muốn trị sang nơi khác thời trị ở Cự dương,
Thiếu âm Doanh [27].
Oáng
chân đau nhức không thể đứng lâu, trị
ở Duy của Thiếu dương, huyệt này tại trên
Ngoại khỏa 5 tấc Quang minh [29].
Trên
Phụ cốt, dưới Hoành cốt là Kiền, giáp
Khoan là Cơ. Tất giải là Hài quan, cái xương
liền với gối là Liên hài, trên Hài là Phụ, trên
Phụ là Quắc. Trên Quắc là quan, xương nằm
ngang phía sau đầy là Chẩm [30].
Thủy
du có năm mươi bảy huyệt là: trên chân có 5 hàng,
mỗi hàng 5 huyệt, trên Phục thổ có 2 hàng, mỗi
hàng 5 huyệt, tả hữu mỗi bên đều có
một hàng, mỗi hàng 5 huyệt, trên khỏa đều
có một hàng, mỗi hàng có 6 huyệt [31].
Huyệt
Tủy không, tại sau Năo, 3 phân, và tại dưới Lô
tế, Nhuệ cốt. Một đường tại dưới
ngân cơ, một đường tại dưới Trung
phục cốt phía sau cổ; một đường
tại nơi rỗng không ở Tích cốt; và tại trên
phong phủ dưới nơi rỗng không ở Tích
cốt, lại ở nơi rỗng không tại dưới
Cầu cốt [32]. Vài huyệt Tủy không tại mặt
gần mũi hoặc miệng, xuống gần hai vai [33].
Cốt không ở hai bắp tay, tại cảnh bắp tay
[34]. Tư cốt không ở cạnh Tư, cách khỏa 4 tấc,
ở vào khoảng giữa hai cốt không [35]. Cốt không
của vế cạnh Vế, phía trên gối 4 tấc. Yêu
tế cốt không tại phía động mạch áp chân lông
[36]. Cầu cốt không tại phía sau Bễ cốt, cách
nhau 4 tấc [37]. Biển cốt (thứ xương
giẹp, như xương mặt, không có Tủy
khổng, không có dịch tủy (thay đổi tủy) nhưng
bên ngoài cũng cân mạc và các chất thấm nhuần,
một loại với các xương khác [38].
Về
phép cứu chứng hàn nhiệt, trước cứu Đại
trùy ở cổ, tính theo tuổi làm “tráng” (mỗi lượt
gọi là mỗi tráng, như 10 tuổi th́ 10 tráng v.v).
Rồi cứu đến quyết cốt (tức Vĩ cùng,
đều thuộc Đốc mạch), cũng tính “tráng”
như trên. Trông xem chỗ lơm ở Bối du, để
cứu ở đó. Cứu ở đầu Hoa cốt trên
ngoại khỏa. Cứu ở khe ngón chân út với ngón vô
danh giáp nhau. Cứu ở hăm mạch dưới bộng chân.
Cứu ở phía sau ngoại khỏa. Aùn tay vào trên xương
Khuyết bồn, thấy cứng và đau như mới có
cai gân nóåi lên, nên Cứu ngay ở đó. Cứu ở
khoảng hăm cốt tại Ưng trung. Cứu ở dưới
Thúc cốt tại bàn tay. Cứu ở dưới 3
tấc huyệt quan nguyệt tại dưới rốn.
Cứu ở Động mạch tại mao tế. Cứu
ở dưới xương đầu gối 3 tấc.
Cứu ở động mạch thuộc Túc Dương
minh tại trên xương khoai. Cứu ở đỉnh
đầu một tráng. Nơi chó cắn, Cứu 3 tráng,
đó tức là lấy phương pháp, trị bệnh chó
cắn để cứu (1) [39].
Phàm
nên cứu, tổng cộng 29 huyệt, Lại có thể dùng
phương pháp Cứu thương thực để
Cứu (2) [40].
Nếu
chưa khỏi, nên nhằm cái kinh của nó hướng
về Dương, thời nên luôn thích ở Du, và cho
uống thuốc thêm (3) [41].
骨空论篇第六十
黄帝问曰:余闻风者百病之始也,以针治之奈何?岐伯对曰:风从外入,令人振寒,汗出头痛,身重恶寒,治在风府,调其阴阳,不足则补,有余则写。
大风颈项痛,刺风府,风府在上椎。大风汗出,灸(讠意)譆,(讠意)譆在背下侠脊傍三寸所,厭之,令病者呼(讠意)譆,(讠意)譆应手。
络季胁引少腹而痛胀,刺(讠意)譆。
腰痛不可以转摇,急引阴卵,刺八髎与痛上,八髎在腰尻分间。
鼠瘻,寒热,还刺寒府,寒府在附膝外解营。取膝上外者使之拜,取足心者使之跪。
任脉者,起于中极之下,以上毛际,循腹里上关元,至咽喉,上颐循面入目。冲脉者,起于气街,并少阴之经,侠齐上行,至胸中而散。任脉为病,男子内结七疝,女子带下瘕聚。冲脉为病,逆气里急。
督脉为病,脊强反折。督脉者,起于少腹以下骨中央,女子入系廷孔,其孔,溺孔之端也。其络循阴器合篡间,绕篡后,别绕臀,至少阴与巨阳中络者合,少阴上股内后廉,贯脊属肾,与太阳起于目内眥,上额交巅,上入络脑,还出别下项,循肩髆,内侠脊抵腰中,入循膂络肾。其男子循茎下至篡,与女子等。其少腹直上者,贯齐中央,上贯心入喉,上颐环唇,上系两目之下中央。此生病,从少腹上冲心而痛,不得前后,为冲疝;其女子不孕,癃痔遗溺嗌干。督脉生病治督脉,治在骨上,甚者在齐下营。
其上气有音者,治其喉中央,在缺盆中者,其病上冲喉者治其渐,渐者,上侠颐也。
蹇,膝伸不屈,治其楗。坐而膝痛,治其机。立而暑解,治其骸关。膝痛,痛及拇指治其膕。坐而膝痛如物隐者,治其关。膝痛不可屈伸,治其背内。连(骨行)若折,治阳明中俞髎。若别,治巨阳少阴荥。淫泺胫痠,不能久立,治少阳之维,在外上五寸。
辅骨上,横骨下为楗,侠髋为机,膝解为骸关,侠膝之骨为连骸,骸下为辅,辅上为膕,膕上为关,头横骨为枕。
水俞五十七穴者,尻上五行,行五;伏菟上两行,行五,左右各一行,行五;踝上各一行,行六穴,髓空在脑后三分,在颅际锐骨之下,一在齗基下,一在项后中复骨下,一在脊骨上空在风府上。脊骨下空,在尻骨下空。数髓空在面侠鼻,或骨空在口下当两肩。两髆骨空,在髆中之阳。臂骨空在臂阳,去踝四寸两骨空之间。股骨上空在股阳,出上膝四寸。(骨行)骨空在辅骨之上端,股际骨空在毛中动下。尻骨空在髀骨之后,相去四寸。扁骨有渗理凑,无髓孔,易髓无孔。
灸寒热之法,先灸项大椎,以年为壮数,次灸橛骨,以年为壮数,视背俞陷者灸之,举臂肩上陷者灸之,两季胁之间灸之,外踝上绝骨之端灸之,足小指次指间灸之,(月耑)下陷脉灸之,外踝后灸之,缺盆骨上切之坚痛如筋者灸之,膺中陷骨间灸之,掌束骨下灸之,齐下关元三寸灸之,毛际动脉灸之,膝下三寸分间灸之,足阳明跗上动脉灸之,巅上一灸之。犬所啮之处灸之三壮,即以犬伤病法灸之。凡当灸二十九处,伤食灸之,不已者,必视其经之过于阳者,数刺其俞而药之。